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Photo: William Campbell, Wikimedia Commons, CC0.Plongez dans l'histoire et la science fascinantes de la façon dont la médecine a vaincu la douleur. Testez vos connaissances sur les découvertes, les mythes et les faits surprenants de l'anesthésie !
Observateur curieux 0–4 · Dans le bloc opératoire 5–8 · Maître de la sédation 9–10
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Le propofol ne se dissolvant pas bien dans l'eau, il est mélangé dans une émulsion blanche et laiteuse d'huile de soja et de lécithine d'œuf. Comme il agit incroyablement vite et efface souvent la mémoire à court terme de l'intervention, le personnel médical l'a surnommé le lait d'amnésie.
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Découvert à la fin du XVIIIe siècle, le protoxyde d'azote était initialement utilisé dans des fêtes et des spectacles itinérants pour divertir le public avec ses effets euphoriques. Il a fallu des décennies avant que le dentiste pionnier Horace Wells ne réalise son potentiel pour bloquer la douleur dentaire. Photo : Ben Mills, Wikimedia Commons, Public domain.
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La conscience per-opératoire survient lorsqu'un patient est éveillé mentalement mais physiquement paralysé à cause de curares. C'est extrêmement rare, ne se produisant que dans une fraction infime des interventions. Les anesthésistes modernes utilisent des moniteurs d'activité cérébrale spécialisés pour s'assurer que les patients restent profondément endormis.
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La lidocaïne et les anesthésiques locaux similaires agissent en se liant aux canaux sodiques des membranes nerveuses et en les bloquant. Cela empêche l'influx rapide d'ions sodium nécessaire pour générer et conduire les signaux de douleur électriques vers le cerveau. Il est intéressant de noter que les anesthésiques locaux sont chimiquement liés à la cocaïne, qui a été le tout premier anesthésique local découvert.
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Les chasseurs autochtones d'Amazonie utilisaient le curare sur les fléchettes de sarbacane pour paralyser leurs proies. En 1942, des médecins ont utilisé avec succès une forme raffinée de cette substance lors d'une chirurgie pour détendre les muscles d'un patient, rendant les opérations abdominales beaucoup plus faciles et sûres en réduisant le besoin d'une anesthésie générale profonde.
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Le xénon est un anesthésique idéal car il est non toxique, inodore, sans danger pour l'environnement et permet un réveil extrêmement rapide. Cependant, en raison de sa rareté dans l'atmosphère et de son coût élevé, son utilisation quotidienne à grande échelle reste limitée.
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L'historique Ether Dome est situé à l'intérieur du Massachusetts General Hospital. Le 16 octobre 1846, le dentiste William T.G. Morton a utilisé de l'éther inhalé pour retirer sans douleur une tumeur au cou à un patient. Cette démonstration réussie a révolutionné la chirurgie dans le monde entier. Photo : Kenneth C. Zirkel, Wikimedia Commons, CC BY-SA 4.0.
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Oliver Wendell Holmes Sr. a proposé le mot anesthésie dans une lettre adressée à William Morton en novembre 1846. Issu de racines grecques signifiant sans sensation, il est rapidement devenu le terme médical standard. Holmes était également un poète renommé et le père d'un célèbre juge de la Cour suprême.
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Le Dr John Snow, célèbre pour ses travaux épidémiologiques sur le choléra, a administré du chloroforme à la reine Victoria pour son huitième accouchement. Son approbation publique du médicament a contribué à lever les objections sociales et religieuses contre le soulagement de la douleur pendant l'accouchement. Photo : Wikimedia Commons, Domaine public.
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Carl Koller a réalisé que la cocaïne pouvait endormir la cornée, permettant des opérations délicates des yeux sans clignement involontaire.
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